Patrón dietético bajo en grasa y mortalidad por cáncer en el ensayo controlado aleatorio de la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI)

Resumen Antecedentes En el ensayo de Modificación de la Dieta de la Iniciativa de Salud de la Mujer, un patrón dietético bajo en grasa redujo las muertes después del cáncer de mama. No se ha informado sobre la mortalidad de otros sitios de cáncer. Métodos Se examinó la influencia de un patrón dietético bajo en grasa en las muertes por y después de cánceres específicos del sitio durante 8.5 años (mediana) de intervención dietética y acumulativamente durante 17.7 años (mediana) de seguimiento. Un total de 48,835 mujeres posmenopáusicas, de 50 a 79 años, fueron asignadas al azar entre 1993 y 1998 en 40 centros clínicos de EE. UU. a la intervención dietética (40%, n = 19,541) o a un grupo de comparación de dieta habitual (60%, n = 29,294). La influencia de la intervención dietética en la mortalidad por cánceres especificados en el protocolo (mama, colon y recto, endometrio y ovario), individualmente y como un compuesto, representó los análisis primarios. Resultados Durante el período de intervención dietética, una reducción en las muertes después del cáncer de mama (HR = 0.65, 95% CI = 0.45 a 0.94, P = .02) fue el único hallazgo estadísticamente significativo en mortalidad por cáncer. Durante la intervención, los HR para las muertes después del compuesto de cáncer especificado por el protocolo fueron 0.90 (95% CI = 0.73 a 1.10) y 0.95 (95% CI = 0.85 a 1.06) para las muertes después de todos los cánceres. Durante 17.7 años de seguimiento con 3867 muertes después de todos los cánceres, la reducción de muertes después del cáncer de mama continuó en el grupo de intervención dietética (HR = 0.85, 95% CI = 0.74 a 0.99, P = .03). Sin embargo, no se observó influencia de la intervención dietética en las muertes por o después de cualquier otro cáncer o composite de cáncer. Conclusiones Un patrón dietético bajo en grasa redujo las muertes después del cáncer de mama. No se observó reducción en la mortalidad por o después de cualquier otro cáncer o composite de cáncer.