自身免疫性慢性活动性肝炎停用corticosteroid后使用azathioprine维持缓解

47例接受azathioprine和/或prednisolone治疗并处于缓解期的自身免疫性慢性活动性肝炎患者被纳入一项随机对照试验，以评估单用azathioprine维持缓解的价值。试验设计包括对半数患者给予2 mg/kg剂量的azathioprine，随后逐渐停用prednisolone；而其余患者（即“对照”组）则继续接受azathioprine（1 mg/kg）联合prednisolone的常规联合方案维持治疗。在1年时，两组在标准肝功能检查或组织学表现方面均无显著差异。azathioprine组中有2例患者因骨髓抑制需要减量，且随后均出现复发。停用corticosteroids后，库欣样体征消失，体重和血压恢复正常。75%的患者在停用corticosteroid时出现关节痛和肌痛，持续长达12个月；未观察到停用corticosteroid的其他主要副作用。因此，在大多数病例中，由corticosteroids诱导的自身免疫性慢性活动性肝炎缓解可仅通过azathioprine维持。