Usefulness of the Nasion–fourth Ventricle Line and the Tuberculum Sellae–internal Occipital Protuberance Line as Alternatives to the AC–PC Line in ¹²³I-ioflupane SPECT

【目的】123I-ioflupane SPECTでは解剖学的指標が不明瞭なことが多く，AC–PCラインの同定は臨床上困難である．本研究では代替指標として鞍結節–後頭隆起（tuberculum sellae–occipital protuberance: TS–OP）ラインおよび，当院で運用している鼻根部–第4脳室（nasion–4V）ラインの有用性を検証した．【方法】AC–PCラインとの角度差を算出し，2名の観察者による各ライン設定の再現性・一致度をICCおよびBland–Altman分析で評価した．更に当院参照軸を用いて各ラインのΔSBRを算出し，角度差が定量値へ与える影響を検討した．【結果】AC–PCラインとの角度差はnasion–4Vラインで−2.5°と最大であったが，有意差は認められなかった．全ラインで良好な再現性を示したが，TS–EOPラインは骨形状認識差により一致度がやや低い傾向を示した．Bland–Altman分析ではnasion–4Vラインのbiasが最小であり，TS–IOPラインも1°未満と小さかった．Nasion–4Vラインは角度差が大きい一方で再現性と一致度は高かった．約2.5°の角度差によりSBRは最大0.15変動した．【結語】Nasion–4Vラインは高い再現性と一致度を示し，TS–IOPラインは偏位が小さく骨構造を基準に設定可能である点から，AC–PCライン同定困難時の代替指標として両者が検討され得るが，TS–IOPラインがより安定した選択肢となる可能性が示唆された．