C-반응 단백질에 대한 새로운 고감도 분석법은 염증성 장 질환과 변비 및 설사 우세 기능성 장 질환의 구별에 도움이 될 수 있다.

배경: 하부 장 질환을 시사하는 증상으로 내과 클리닉에 내원하는 환자는 기능성 질환과 유기적 질환을 구별하기 위해 종종 광범위한 검사가 필요하다. C-반응 단백질(CRP)은 전신 염증의 민감한 지표이다. 염증성 장 질환(IBD)의 경우 CRP 수치가 자주 상승한다. 그러나 기존의 분석법을 사용할 경우 모든 IBD 사례에서 검출 가능한 수준이 있는 것은 아니다. 목적: 하부 장 증상으로 내원하는 내과 외래환자에서 IBD와 기능성 장 질환(FBD)을 구별하는 데 새로 개발된 고감도 CRP 효소면역측정법(ELISA)이 도움이 되는지 확인하는 것이다. 방법: 내과 외래클리닉을 방문한 224명의 피험자로부터 혈청을 채취했다. 이 중 203명은 신규 환자, 21명은 잠복성 대장염을 가진 추적 환자였다. 혈청은 민감한 내부 ELISA를 사용하여 분석했다. 모든 신규 환자는 강직 직장 경직검사 및 직장 생검을 받았다. 환자는 담당 의사가 적절하다고 판단한 대로 검사하였다. 최종 진단을 결정하기 위해 최소 6개월 후에 진료 기록을 검토하였다. 결과: 2.3 mg/l의 기준값에서 FBD와 신규 IBD 사례를 구별하는 데 민감도가 100%, 특이도가 67%였다. 변비 우세 FBD 그룹의 기하 평균 CRP는 0.383 mg/l, 설사 우세 FBD는 1.435 mg/l, 잠복성 IBD는 1.455 mg/l, 새로 나타난 궤양성 대장염 사례는 8.892 mg/l, 새로 나타난 크론병 사례는 13.123 mg/l이었다. 결론: CRP에 대한 새롭고 고감도 분석법은 FBD와 IBD를 구별하는 데 도움이 될 수 있다.