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Os esquemas modernos de imunossupressão controlam efetivamente a rejeição aguda e diminuem a perda do enxerto no primeiro ano após o transplante; no entanto, esses esquemas não têm um efeito duradouro na sobrevivência do enxerto a longo prazo devido a uma combinação de toxicidades dos medicamentos e ao surgimento de respostas aloinunemórias crônicas. Eliminar medicamentos e suas toxicidades enquanto mantém a aceitação do enxerto tem sido o principal objetivo das terapias celulares. Tregs suprimem tanto as respostas autoimunes quanto aloinunemórias e são particularmente eficazes na proteção de alotransplantes em modelos experimentais de transplante. Além disso, as terapias baseadas em Tregs são seletivas, não requerem condicionamento rigoroso e não apresentam risco de doença do enxerto contra o hospedeiro. Os desenhos dos ensaios devem considerar as características imunológicas distintas de cada órgão transplantado, as preparações de Treg, a dose e a frequência, e a capacidade de detectar e quantificar os efeitos do Treg em um determinado ambiente de transplante. Nesta Revisão, detalhamos os ensaios clínicos em andamento da terapia com Treg no transplante de fígado e rim. A integração da biologia de Treg obtida a partir de modelos pré-clínicos e experiências em transplante de órgãos humanos deve permitir a otimização do desenho do ensaio que determinará a potencial eficácia de uma determinada terapia e fornecerá diretrizes para o desenvolvimento terapêutico futuro.
Tang et al. (qui,) estudaram essa questão.