August 19, 2019Open Access
مقياس بسيط للهشاشة يتنبأ بالنتائج لدى المرضى غير المؤهلين لزراعة الأعضاء الذين تم تشخيصهم حديثًا بمرض الأورام النقوي المتعدد والعلاج في تجربة FIRST (MM-020)
Key Points
Key points are not available for this paper at this time.
Abstract
عادةً ما يكون المرضى الذين يعانون من مرض الأورام النقوي المتعدد أكبر سنًا ويختلفون في مستويات اللياقة البدنية، مما قد يؤثر على الفائدة السريرية للعلاج. تمت دراسة المرضى من تجربة FIRST الكبيرة، المرحلة 3، الذين تم تشخيصهم حديثًا بمرض الأورام النقوي المتعدد (NDMM) بأثر رجعي لتحديد النتائج بناءً على الهشاشة باستخدام نقاط للمسنين ومؤشر تشارلسون للترافق المرضي (CCI) وحالة الأداء للمجموعة الشرقية للتعاون في علم الأورام (ECOG PS)، بدلاً من استبيان جودة الحياة EQ-5D، كما تم الإبلاغ عنه سابقًا. تم التحقيق في حالة الأداء ECOG PS (عدد = 1618) في مجموعات الهشاشة: الهش (49٪) وغير الهش (51٪). عانى المرضى الهشون من تقدم أسوأ في البقاء الخالي من التقدم والبقاء العام مقارنة بالمرضى غير الهشين. تم تحسين التقييم التنبؤي عند دمج الهشاشة ومرحلة النظام الدولي للتصنيف (I/II مقابل III). كان لدى المرضى الهشين مخاطر أعلى لتطوير أحداث سلبية مرتبطة بالعلاج من الدرجة 3/4. تم تأكيد تأثيرات العلاج الملحوظة في تجربة FIRST وفقًا لمجموعة الهشاشة ووفقًا لمجموعة الهشاشة وISS. تدعم البيانات من تجربة FIRST استخدام هذا المقياس الذي يحتوي على ECOG PS كوسيلة تنبؤية للنتائج السريرية لدى المرضى الذين يعانون من NDMM وغير المؤهلين لزراعة الأعضاء. يمكن تكرار هذه النقطة، المستندة إلى العمر وCCI وECOG PS، بسهولة وقد تساعد في تصميم دراسات مستقبلية حول الأورام النقوية لدى المرضى المسنين الهشين أو غير الهشين.