Uso de la abducción y rotación externa del hombro para aumentar la sensibilidad de la artrografía por RM al revelar desgarros del labrum glenoideo anterior.

OBJETIVO: El propósito de este estudio fue comparar artrogramas axiales oblicuos por RM obtenidos con el hombro del paciente en posición de abducción y rotación externa (ABER) con artrogramas axiales convencionales obtenidos con el brazo del paciente en posición neutral y el hombro no rotado en la revelación de desgarros del labrum glenoideo anterior (AGL). SUJETOS Y MÉTODOS: Se realizó artrografía por RM del hombro que incluía una secuencia de imágenes axiales oblicuas adicionales con el paciente en la posición ABER en 256 pacientes. La evaluación de la integridad del AGL con los pacientes en ambas posiciones, axial convencional y ABER, se realizó antes de la cirugía. Estas evaluaciones se compararon con los hallazgos quirúrgicos. RESULTADOS: De los 92 pacientes que se sometieron a cirugía, se encontraron desgarros del AGL en 27. Los artrogramas axiales convencionales revelaron 13 desgarros (sensibilidad, 48%; especificidad, 91%). Una revisión separada de los artrogramas por RM obtenidos con pacientes en la posición ABER reveló 24 desgarros (sensibilidad, 89%; especificidad, 95%). Revisados juntos, los artrogramas axiales por RM y los artrogramas obtenidos con pacientes en la posición ABER revelaron 26 desgarros (sensibilidad, 96%; especificidad, 97%). CONCLUSIÓN: Los artrogramas axiales oblicuos por RM obtenidos con el hombro del paciente en la posición ABER fueron significativamente más sensibles al revelar desgarros del AGL (p = .005) que los artrogramas axiales convencionales obtenidos con el brazo del paciente en posición neutral y el hombro no rotado.