Infección nosocomial del tracto urinario: evaluación prospectiva de 108 pacientes cateterizados

Este estudio describe la evaluación de 108 pacientes con sondas uretrales permanentes por indicaciones médicas y quirúrgicas agudas. Los pacientes fueron evaluados diariamente y se obtuvieron cultivos de vejiga y bolsas de drenaje. La pertinencia de continuar con el sondaje se evaluó mediante criterios preestablecidos. Veinticinco pacientes desarrollaron infecciones del tracto urinario. La exposición a antibióticos y una menor duración del sondaje fueron los únicos factores que se correlacionaron significativamente con un retraso en la aparición o una disminución de la prevalencia de la infección. Los factores que mostraron efectos no significativos incluyeron la edad, el sexo, el mantenimiento del sistema cerrado, el estado de la enfermedad subyacente del huésped, el tipo de catéter y el motivo de la cateterización. No se utilizaron sistemas de recolección con válvulas unidireccionales, pero los recuentos significativos de colonias en la orina de la bolsa de drenaje precedieron a la infección del tracto urinario en solo dos pacientes. El 36% del total de los 562 días de cateterismo se consideró innecesario. Se debe hacer un gran énfasis en la retirada oportuna de la sonda si se desea reducir sustancialmente la prevalencia de infecciones nosocomiales del tracto urinario de una manera costo-efectiva.