Monitoramento não invasivo e em tempo real da função renal durante os cuidados críticos.

A inadequação das técnicas atuais para monitorar a função renal tem sido a limitação mais importante para determinar a adequação de uma forma particular de terapia na insuficiência renal aguda. O objetivo deste estudo foi determinar a vantagem oferecida por um novo método de monitoramento preciso, não invasivo e em tempo real da função renal durante os cuidados críticos de pacientes. Um detector de radiação acoplado a um registrador de dados em miniatura foi utilizado para monitorar a depuração do agente de filtração glomerular 99mTc-diethylene triamine pentaacetic acid do espaço extracelular em 20 pacientes admitidos em uma unidade de terapia intensiva. A constante de taxa para essa depuração foi calculada online a partir de períodos de 5 minutos de atividade versus tempo. Mudanças nessa constante foram comparadas com alterações na creatinina plasmática e no volume urinário cronometrado. Os resultados mostraram que o monitor de função renal ambulatorial poderia medir com precisão mudanças rápidas na função renal durante os cuidados críticos de pacientes em risco de insuficiência renal aguda, com um tempo de resolução de 5 a 10 minutos. A sensibilidade e especificidade da técnica também são superiores à creatinina plasmática e à produção urinária, pois pode detectar mudanças mínimas e transitórias na função renal que, de outra forma, poderiam passar despercebidas por esses parâmetros. Esta abordagem única deve permitir a imediata instituição e/ou ajuste do procedimento terapêutico apropriado para preservar ou melhorar a função renal.