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OBJETIVO: Esta revisión tuvo como objetivo proporcionar recomendaciones de dosis diferenciadas para antidepresivos basadas en los genotipos de las enzimas del citocromo P450 CYP2D6 y CYP2C19. Este enfoque puede ser un complemento útil para la monitorización clínica y la monitorización terapéutica de fármacos. MÉTODO: Nuestra búsqueda bibliográfica abarcó 32 antidepresivos comercializados en Europa, Canadá y los Estados Unidos. Evaluamos estudios que habían comparado los parámetros farmacocinéticos de los antidepresivos entre metabolizadores lentos, intermedios, extensos y ultrarrápidos. RESULTADOS: Para 14 antidepresivos, se proporcionaron recomendaciones de dosis diferenciadas para metabolizadores extensos, intermedios y lentos de CYP2D6 o CYP2C19. Para los antidepresivos tricíclicos, generalmente se recomendaron reducciones de dosis de alrededor del 50% para los metabolizadores lentos de sustratos de CYP2D6 o CYP2C19, mientras que las diferencias fueron menores para los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. CONCLUSIÓN: Hemos proporcionado sugerencias preliminares de dosis promedio basadas en el fenotipo o el genotipo. Este es un primer intento de aplicar la nueva farmacogenética para sugerir regímenes de dosificación que tengan en cuenta las diferencias en la capacidad de metabolización de los fármacos.
Kirchheiner et al. (Sat,) estudiaron esta cuestión.