아주 어린 아동에서 지속적인 천명은 하부 호흡기 염증과 관련이 있다

천식의 병리생리학에 대한 이해가 진전되었음에도 불구하고 소아에서 이환율과 사망률은 계속 증가하고 있다. 이 연령대의 아동에서 천식을 유발하는 염증의 시작과 만성성에 대해서는 거의 알려진 바가 없다. 우리는 기관지 내시경과 기관지폐포 세척(BAL)을 통해 최소 두 번의 천명 또는 2개월 이상의 지속적인 천명이 있는 20명의 "천명 아동"(WC) (중앙값 연령 14.9개월)을 평가하였다. 일반 마취 하에 선택적 수술을 받는 여섯 명의 정상 대조군(NC) (중앙값 연령 23.3개월)과 비교하였다. BAL 액체의 세포수와 세포 종류를 결정하였다. EIA(효소면역측정법)를 통해 eicosanoids, leukotriene (LT) B(4), LTE(4), prostaglandin (PG)E(2), 15-hydroxyeicosatetraenoic acid (HETE) 및 비만세포 매개체인 beta-tryptase와 PGD(2)를 평가하였다. WC는 NC와 비교하여 총 BAL 세포/ml (p = 0.01), 림프구 (LYMPH, p = 0.007), 대식세포/단핵구 (M&M, p = 0.02), 다형핵 세포 (PMN, p = 0.02), 상피 세포 (EPI, p = 0.03), 그리고 호산구 (EOS, p = 0.04)에서 유의미한 상승을 보였다. PGE(2) (p = 0.0005), 15-HETE (p = 0.002), LTE(4) (p = 0.04), 그리고 LTB(4) (p = 0.05) 수준도 NC와 비교하여 WC에서 증가하였으며, 반면 PGD(2)와 beta-tryptase는 그렇지 않았다. 이 연구는 매우 어린 WC의 기도에 염증이 존재하며, 성인의 천식에서 관찰되는 패턴과 다를 수 있음을 확인한다.