产科干预措施应用的国际差异

本研究调查了 21 个国家的剖宫产率以及 14 个国家的阴道手术助产率在 1975 年至 1986 年期间的现状和趋势。研究发现各国产科实践存在显著差异：每 100 次住院分娩中，剖宫产率最高达 32（巴西），最低为 7（捷克斯洛伐克）；阴道手术助产率从 16（加拿大）到 2（捷克斯洛伐克）不等。对大多数国家而言，随着阴道手术助产率的下降，剖宫产率有所上升，但也存在一些重要的例外。对可客观诊断的两种分娩并发症（多胎分娩和臀位分娩）的剖宫产率进行比较表明，1980 年至 1985 年间，几乎所有国家针对这些并发症的剖宫产率均急剧上升。对 1985 年各国干预率与出生结局指标进行比较，未发现两者之间存在显著相关性。尽管此类生态学比较充其量是不完善的，但这确实表明，某些人群即使剖宫产率较低，也可以实现较低的早期婴儿死亡率。