Heterogeneidad en el deterioro cognitivo leve: diferencias en el perfil neuropsicológico y la patología asociada de lesiones en materia blanca

Este estudio examinó si se podrían delinear perfiles neuropsicológicos distintos en una muestra con Deterioro Cognitivo Leve (DCL) y si la carga de lesiones en materia blanca (LMB) contribuía a las diferencias en los grupos de DCL. Se evaluó una muestra clínica heterogénea de 70 adultos mayores diagnosticados con DCL utilizando puntuaciones cognitivas, y la LMB se cuantificó utilizando un enfoque volumétrico semiautomatizado en imágenes de recuperación inversa ponderadas por fluido (FLAIR) en T2. Utilizando análisis de cluster y de discriminación, se derivaron empíricamente tres grupos distintos (Memoria/Lenguaje, Ejecutivo/Velocidad de Procesamiento y Memoria Pura) basados en puntuaciones cognitivas. Los resultados también mostraron una relación dependiente de la dosis entre la carga de LMB y el subgrupo de DCL, siendo el subgrupo Ejecutivo/Velocidad de Procesamiento el que demostró niveles significativamente más altos de patología LMB en comparación con los otros subgrupos. Además, hubo una disociación del tipo de lesión entre los dos subgrupos más afectados (Memoria/Lenguaje y Ejecutivo/Velocidad de Procesamiento), de modo que el subgrupo Memoria/Lenguaje mostró un mayor volumen de lesión periventricular (LPV) y un menor volumen de lesión en materia blanca profunda (LMBP), mientras que el subgrupo Ejecutivo/Velocidad de Procesamiento demostró un mayor volumen de LMBP y un menor volumen de LPV. Los resultados demuestran que se pueden derivar empíricamente subgrupos distintos de DCL y diferenciarlos de manera confiable en una muestra heterogénea de DCL, y que estos perfiles difieren según la carga de LMB. En general, los hallazgos sugieren diferentes patologías subyacentes dentro del DCL y contribuyen a nuestra comprensión de los subtipos de DCL.