建成环境对中国儿童和青少年身体活动及肥胖的影响：叙述性系统评价

背景：社区建成环境可能会对儿童的身体活动（PA）和体重产生深远影响。本研究系统评价了有关建成环境对中国儿童和青少年PA及肥胖影响的科学证据。方法：在 Active Living Research、Cochrane Library、PubMed 和 Web of Science 中进行了关键词和参考文献检索。纳入符合以下所有标准的研究：(1) 研究设计——实验性研究、观察性研究和定性研究；(2) 研究对象——年龄≤17岁的中国儿童和/或青少年；(3) 暴露因素——社区建成环境；(4) 结局指标——PA和/或体重状况；(5) 文章类型——同行评审发表物；(6) 检索时间跨度——从电子书目数据库建立至2018年5月31日；(7) 国家——中国；以及 (8) 语言——英文撰写的文章。结果：共有20项研究（包括16项横断面研究、3项纵向研究和1项描述性研究）符合预先设定的选择标准并被纳入本综述。共有13项研究采用了由家长和/或儿童报告的主观建成环境测量指标，2项研究采用了客观测量指标（例如地理信息系统、实地观察），5项研究同时采用了客观和主观测量指标。PA行为包括PA、缺乏身体活动、久坐行为、主动/被动上下学通勤以及公园游访。在提供建成环境对PA和体重状况影响的定量估计的16项研究中，均报告了符合预期方向的统计学显著相关性。研究发现，邻近绿地、公园、休闲设施和人行道的可获得性与可达性与中国儿童和青少年PA水平提高、久坐行为减少和/或主动通勤相关。相反，缺乏自行车道以及居住在高密度住宅区与儿童超重和肥胖几率增加相关。结论：社区建成环境在中国儿童的PA参与和体重结局中发挥着重要作用。建设新的运动设施并提高现有设施的可达性，有望提高中国儿童和青少年的PA参与度。此外，包含人行道、自行车道、步行道、较少机动车交通以及较低居住密度的城市设计，可能有助于在中国促进PA并预防儿童肥胖。