경동맥 플라크 궤양의 혈관 조영술적 탐지. 다중 센터 연구에서의 외과적 관찰과 비교. 북미 증상성 경동맥 내막 절제술 시험.

배경 및 목적: 경동맥 플라크 궤양은 어떤 환자들이 경동맥 내막 절제술을 받아야 할지를 결정하는 데 사용되는 결정 요소 중 하나입니다. 그 중요성에 대한 불확실성이 여전히 존재합니다. 혈관 조영술에 의한 탐지는 중요한 고려 사항입니다. 방법: 혈관 조영술에 의한 궤양 탐지는 북미 증상성 경동맥 내막 절제술에 모집된 최초의 500명의 환자에서 내막 절제술 중 관찰된 것과 비교되었습니다. 이는 이 주제에 대한 최초의 다중 센터 데이터 수집과 혈관 조영 및 직접 외과 관찰이 모두 포함된 최대 환자 수를 나타냅니다. 결과: 궤양이 있는 플라크를 탐지하는 민감도와 특이도는 각각 45.9%와 74.1%였습니다. 궤양을 확인하는 긍정적 예측 가치는 71.8%였습니다. 이러한 결과는 다양한 정도의 경동맥 협착에서도 변하지 않았으며, 수신자 조작 특성(ROC) 방법론을 기반으로 한 분석으로 확증되었습니다. ROC 곡선 아래 면적(Az)은 0.61(95% 신뢰 구간 0.55~0.67)로 추정되었습니다. 결론: 다중 센터 연구에서의 이러한 관찰은 경동맥 플라크 궤양 탐지에 있어 혈관 조영술과 외과적 관찰 사이에 일치하는 점이 거의 없음을 확인합니다.