Intenções de uso de contraceptivos no Paquistão: implicações para campanhas de mudança de comportamento

FUNDAMENTAÇÃO: Desde 1990-91, o uso de métodos tradicionais aumentou a uma taxa mais rápida no Paquistão do que o uso de métodos modernos. A importância dos métodos hormonais ou do DIU diminuiu, enquanto a dos métodos tradicionais aumentou na mistura de métodos. Há uma necessidade de identificar fatores que motivam e desencorajam a adoção de métodos específicos de planejamento familiar entre homens e mulheres casadas no Paquistão. MÉTODOS: Além das características sociais e demográficas dos entrevistados, uma pesquisa representativa domiciliar coletou informações sobre correlações psicológicas do comportamento de planejamento familiar de 1.788 esposas não grávidas e 1.805 maridos com esposas não grávidas. Homens e mulheres eram de domicílios separados. Uma análise de componentes principais foi realizada para identificar os construtos subjacentes que eram importantes para cada gênero. Uma análise de regressão logística multinomial foi conduzida para determinar as correlações das intenções masculinas e femininas de usar métodos contraceptivos. RESULTADOS: Entre as mulheres, a percepção de que seus sogros apoiam o uso de planejamento familiar foi o mais forte determinante de suas intenções de usar métodos contraceptivos. A crença de uma mulher na importância de espaçar os filhos e sua percepção de que havia escolha de métodos e instalações com pessoal competente disponíveis também eram motivadores poderosos de suas intenções de usar métodos contraceptivos. O maior obstáculo para que uma mulher formasse a intenção de usar métodos contraceptivos era sua crença de que as decisões de planejamento familiar eram feitas pelo marido e que a fertilidade era determinada pela vontade de Deus. Medos de que o planejamento familiar prejudicaria o útero de uma mulher diminuíram suas intenções de usar métodos que requerem procedimentos, como o DIU e a esterilização feminina. A percepção de que um marido responsável e atencioso usa planejamento familiar para melhorar o padrão de vida de sua família e proteger a saúde de sua esposa foi o determinante mais importante da intenção de um homem de usar preservativos. A falta de autoeficácia de um marido em poder discutir planejamento familiar com sua esposa foi o motivador mais forte da intenção de usar a retirada. O medo de um homem de que contraceptivos tornariam uma mulher estéril e prejudicariam seu útero diminuiu sua intenção de usar métodos contraceptivos modernos. CONCLUSÕES: Essas descobertas destacam a importância de ter públicos-alvo secundários, como sogras e maridos, em campanhas de mudança de comportamento de planejamento familiar implementadas no Paquistão. Campanhas que enfatizam a importância do espaçamento de crianças provavelmente terão um impacto. As percepções dos clientes sobre a qualidade do atendimento são determinantes importantes das intenções de usar métodos contraceptivos no Paquistão. As preocupações dos clientes de que o DIU e os procedimentos de esterilização possam prejudicar o útero de uma mulher e causar esterilidade devem ser abordadas. As descobertas sugerem que há uma necessidade de avaliar a qualidade real da entrega de serviços no Paquistão.