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Resumo A doença progressiva conhecida como doença renal crônica (DRC) pode ser frequentemente desafiadora para diagnosticar em seus estágios iniciais com abordagens diagnósticas convencionais, como avaliação de creatinina sérica e albumina. A DRC em estágio inicial (estágios G1–G3) é definida por uma TFGe de ≥30 mL min−1/1,73 m², o que indica função renal normal a moderadamente reduzida com ou sem sintomas de função renal comprometida. Identificar possíveis biomarcadores para detecção precoce e tratamento personalizado, bem como mudanças fisiológicas ligadas à DRC precoce — uma área que não foi totalmente investigada antes — é o objetivo do estudo para abordar essa lacuna. Realizamos uma análise metabolômica usando 1H RMN em 115 amostras de soro humano (24 controles saudáveis e 91 pacientes com DRC em estágio inicial). O MetaboAnalyst 6.0 foi usado para pré-processamento de dados e análises estatísticas (PCA, PLS-DA, OPLS-DA, ANOVA e teste de Wilcoxon Mann–Whitney). Uma forte diferenciação entre os estágios da DRC foi alcançada por modelagem de floresta aleatória. O banco de dados KEGG foi usado para realizar enriquecimento de vias, e a análise ROC foi utilizada para avaliar o valor diagnóstico de metabolitos importantes. Em todos os estágios da DRC, mudanças significativas foram observadas em dez metabolitos diferentes: mio-inositol, glicerol, piruvato, carnitina, fenilalanina, tirosina, histidina, TMAO, 2-hidroxibutirato e 3-hidroxibutirato (p < 0,05, VIP > 1). Valores de AUC > 0,7 das curvas ROC demonstraram seu potencial para diagnóstico. A análise de vias revelou uma desregulação significativa no metabolismo de fosfato de inositol, tirosina, histidina e piruvato, e biossíntese de fenilalanina, triptofano e tirosina. Esta investigação metabolômica abrangente identificou potenciais biomarcadores da DRC em estágio inicial, além de anomalias metabólicas significativas. Esses achados podem ajudar a fornecer cuidados individualizados para o manejo da DRC inicial.
Gupta et al. (Sex,) estudaram essa questão.