跨性别健康与衰老及绝经的影响

许多跨性别者使用性别肯定激素治疗（GAHT）来减轻性别不一致并改善心理功能。由于 GAHT 与绝经期激素治疗有许多相似之处，为绝经期人群提供支持的临床医生非常适合管理 GAHT。本叙述性综述概述了跨性别健康，并讨论了在管理跨性别个体的全生命周期中需要考虑的 GAHT 长期影响。对于使用 GAHT（通常终生用药）以使性类固醇浓度通常达到所肯定性别范围的跨性别个体而言，绝经的相关性较低。对于接受女性化激素治疗的人群，与顺性别个体相比，静脉血栓栓塞、心肌梗死、卒中和骨质疏松的风险升高。对于接受男性化激素治疗的跨性别者，红细胞增多症的风险增加，心肌梗死的风险可能更高，并且存在机制尚不明确的盆腔疼痛。积极减轻心血管危险因素对所有跨性别者都很重要，而优化骨骼健康对使用女性化激素者至关重要。鉴于缺乏指导老年期 GAHT 的研究，建议在提供 GAHT 时采用共同决策的方法，以在实现个体目标的同时最大程度减少潜在不良反应。