Un curso corto de interferón‐α pegilado en hepatitis HCV aguda

La infección aguda por el virus de la hepatitis C (HCV) evoluciona a cronicidad en el 50-84% de los casos. El tratamiento con interferón-alfa (IFN-alfa) ha demostrado repetidamente proporcionar tasas de curación sostenidas más altas que en la infección crónica por HCV, pero la estrategia de tratamiento óptima aún no se ha definido. En un estudio multicéntrico abierto, investigamos el rendimiento terapéutico de un curso corto de IFN-alfa pegilado (peg) en pacientes con hepatitis HCV aguda. Se administró peg IFN-alfa2b, 1.0-1.5 micro g/kg semanalmente, durante 12 semanas. Se inscribieron cuarenta y seis pacientes; 26 de ellos eran usuarios de drogas intravenosas. Once pacientes presentaron ictericia. El tratamiento se inició dentro de 1-90 días desde el pico de alanina aminotransferasa. El tratamiento fue bien tolerado con una sola baja (2%). Treinta y tres de 46 pacientes (72%) tenían una respuesta virológica sostenida (SVR) tras un seguimiento post-tratamiento de 6 meses, 8 (17%) recayeron después del tratamiento y 4 fueron no respondedores (9%). Un pico de viremia más bajo, recibir al menos 1.2 micro g/kg de peg IFN-alfa, y un HCV-RNA negativo en la semana 4 y semana 12 fueron predictores de SVR. Así, en pacientes con respuesta viral temprana (semana 4), un curso corto de peg IFN-alfa a una dosis semanal >1.2 micro g/kg, puede ser una opción valiosa para el tratamiento de la hepatitis HCV aguda.