Miastenia Gravis, Autoanticorpos e Antígenos HL-A

O soro de 100 pacientes com miastenia gravis e 441 de seus parentes de primeiro grau foi estudado para a presença de autoanticorpos contra vários antígenos. Anticorpos contra músculos esqueléticos estavam presentes em 22% dos pacientes e em 2% dos parentes. Essas frequências foram significativamente maiores do que as em sujeitos de controle pareados. Além disso, anticorpos antinucleares estavam presentes mais frequentemente tanto nos pacientes quanto nos parentes. A tipagem para antígenos HL-A mostrou uma correlação positiva entre HL-A 8 e miastenia gravis, que foi significativamente maior em mulheres do que em homens. Anticorpos contra músculos esqueléticos e timomas foram encontrados como muito mais raros em pacientes HL-A 8-positivos do que em pacientes HL-A 8-negativos; pacientes HL-A 8-positivos adquiriram a doença em uma idade mais precoce. Pacientes HL-A 2-positivos tinham timomas e anticorpos contra músculos esqueléticos com mais frequência do que pacientes HL-A 2-negativos; pacientes HL-A 2-positivos adquiriram miastenia gravis em uma idade mais tardia. O fato de que os aspectos clínicos dos pacientes HL-A 8-negativos e HL-A 2-positivos eram diferentes daqueles dos pacientes HL-A 8-positivos e HL-A 2-negativos justifica a hipótese de que existem duas formas de miastenia gravis.