O uso de trastuzumabe no tratamento do câncer de próstata refratário a hormônios; ensaio de fase II

OBJETIVO: Investigar a eficácia e toxicidade do anticorpo para o receptor HER-2/neu (trastuzumabe, Herceptin) no tratamento do câncer de próstata avançado refratário a hormônios (HRPC). MATERIAIS E MÉTODOS: Dezoito pacientes com HRPC foram recrutados para este ensaio de fase II, no qual receberam trastuzumabe por 12 semanas ou até que a progressão da doença ou toxicidade inaceitável fosse documentada. A superexpressão do receptor HER-2 foi avaliada usando imunohistoquímica (IHC) e ensaios de hibridação in situ de fluorescência em duas cores (FISH). RESULTADOS: O trastuzumabe como agente único demonstrou pouca eficácia no tratamento do HRPC. Dois pacientes apresentaram doença estável com base na diminuição do nível de PSA para menos de 50% do valor basal. Nenhum paciente demonstrou regressão da doença metastática óssea ou de tecido mole radiográfica. O medicamento foi bem tolerado em 16 pacientes (89%), e 2 pacientes (11%) precisaram ser hospitalizados por complicações cardíacas. CONCLUSÕES: O trastuzumabe (Herceptin) como agente único demonstrou baixa eficácia no tratamento do HRPC. Com base em resultados promissores no tratamento do câncer de mama com esquemas que usam Herceptin e agentes citotóxicos, uma abordagem de combinação semelhante pode demonstrar melhor eficácia no tratamento do HRPC.