経頭蓋ドプラー超音波における塞栓信号に関連する粒子の構成

経頭蓋ドプラー（TCD）超音波で検出可能な信号に関連する粒子状塞栓の構成は、これまでin vitroで研究されてきました。本調査の目的は、頚動脈内膜剥離術を受ける患者において同様の信号に関連する粒子の構成を研究することでした。私たちは内頚動脈起源、症状のある重度の狭窄を持つ連続した4人の患者の頚動脈内膜剥離術の標本を検討しました。これらの患者の術前TCDは、基線から単方向に発生し、心拍サイクル全体にわたって持続し、25〜100 msの間隔で、周囲の血液に対して少なくとも12 dBの強度を持ち、特徴的なチッピング音に関連していました。すべての患者において、これらの特性を持つ信号は、症状のある頚部狭窄の遠位にある上クライノイド内頚動脈で検出されました。ケース1、3、4では、対側の無症状の上クライノイド内頚動脈には信号が検出されず、手術後に信号は消失しました。内膜剥離術の標本の検査では、すべてのケースでフィブリンおよび血小板からなる腔内血栓が確認されました。私たちの結果は、前述の特徴を持つTCD信号が頚部内頚動脈の狭窄病変から起こる血小板およびフィブリン粒子に対応する可能性があることを示唆しています。