母体特异性微生物对超低胎龄新生儿炎症反应的调节

摘要 胎儿对宫内炎症刺激的反应似乎不仅会导致早产的发作，还会导致胎儿损伤，尤其是对超低胎龄新生儿的影响更为显著。为了探究特定微生物群在胎盘定植对出生时炎症反应发生的作用，我们分析了在孕 23 至 27 周经剖宫产分娩的 527 例新生儿干血斑中的 25 种蛋白质生物标志物。通过培养技术检测胎盘中的细菌并对其进行表征。计算了个别及各组微生物对应胎龄蛋白质浓度处于最高四分位数的比值比。混合性细菌性阴道病（BV）微生物与类似于感染性兼性厌氧菌的促炎模式相关。普雷沃菌属（Prevotella）和加德纳菌属（Gardnerella）、厌氧链球菌、消化链球菌以及生殖支原体似乎各自与炎症相关蛋白血水平升高的不同模式相关。乳杆菌属（Lactobacillus）与较低的炎症反应几率相关。本研究提供的证据表明，在胎盘定植的微生物会引发独特的新生儿炎症反应，而乳杆菌属可能会抑制这些反应。重要性 尽管重症监护技术有所改进，但早产儿，尤其是超低胎龄新生儿的发病率、死亡率和发育问题风险仍然显著增加。胎儿炎症反应似乎会导致早产发作、胎儿损伤和并发症，这也是这些儿童面临终生健康挑战的根本原因。本研究提供的证据表明，极早产胎盘的细菌定植与新生儿血液标本中独特的微生物特异性炎症蛋白谱相关。我们还提供了乳杆菌属能够减轻新生儿炎症反应的证据。我们的数据支持这样一种观点，即在妊娠早期通过特定药物或益生菌针对胎盘定植进行干预，不仅有望预防早产，还有望预防随之而来的由炎症引起的长期晚期后遗症。