Perte de poids et mortalité dans une cohorte nationale d'adultes, 1971–1987

Bien que l'obésité soit un facteur de risque de mortalité, les preuves démontrant que la perte de poids améliore la survie sont limitées. La relation entre le poids maximal antérieur autodéclaré, la perte de poids et la mortalité ultérieure a été examinée chez 2 140 hommes et 2 550 femmes âgés de 45 à 74 ans ayant participé à la First National Health and Nutrition Examination Survey (1971-1975) et ayant survécu au cours des 5 années suivantes. Le statut vital a été déterminé jusqu'en 1987. Chez les hommes et les femmes dont l'indice de masse corporelle maximal (poids (kg)/taille (m)2) était compris entre 26 et 29, le risque de décès augmentait avec l'importance de la perte de poids, après ajustement selon l'âge, la race, le tabagisme, la parité, les maladies préexistantes et l'indice de masse corporelle maximal. Les sujets ayant perdu 15 % ou plus de leur poids maximal présentaient un risque de mortalité plus de deux fois supérieur à celui des personnes ayant perdu moins de 5 %. Pour des indices de masse corporelle maximaux de 29 ou plus, le risque de mortalité augmentait avec la quantité de poids perdu chez les femmes, mais une perte de poids de 5 % à < 15 % semblait réduire le risque de mortalité chez les hommes. La généralisation de ces résultats est limitée par la tranche d'âge plus avancée de l'échantillon et par l'incapacité à distinguer convenablement la perte de poids volontaire de la perte involontaire dans cette étude. Cependant, ces résultats suggèrent que la prévention du surpoids sévère pourrait être plus généralement efficace que la perte de poids pour réduire la mortalité liée à l'obésité dans la population américaine.