经导管封堵作为大多数房间隔缺损的标准治疗：使用 Amplatzer ™ Septal Occluder 治疗 200 例患者的经验

为评估 Amplatzer Septal Occluder 是否可替代外科手术作为房间隔缺损封堵的标准疗法，我们报告了在 200 例患者中的应用经验。在这些患者中，127 例患有伴有血流动力学显著左向右分流的房间隔缺损，68 例为疑似反常栓塞后的卵圆孔未闭，5 例为 Fontan 修复术后开窗。平均年龄为 29.8 岁（0.8 至 77.7 岁）。体重范围为 6.9 至 120.0 kg（平均 51.5 kg）。在进行诊断性心导管检查以及缺损的球囊测径后，我们植入了直径为 4 至 28 mm 的 Amplatzer Septal Occluder。在 48 小时以及 1、6 和 12 个月后进行了随访检查。所有患者的房间隔缺损经导管封堵均获成功，且无任何具有临床意义的残余分流。特别是在疑似反常栓塞后的所有患者中均实现了完全封堵。平均随访期为 9.5 个月，范围为 0.4 至 23.5 个月，总计 1898 个患者月。3 个月后的封堵率为 98.1%。1.9% 的患者仍残留微量且无血流动力学意义的残余分流。透视时间范围为 0 至 43.5 分钟，中位数为 8.7 分钟。在儿童和成人中取得的优异近期和中期结果，促使目前常规使用该器械封堵直径达 28 mm 的中央型房间隔缺损。然而，最终定论仍需长期随访。