遠隔地域における皮膚科診療でテレダーマトロジーは有用な診断ツールとなり得るか？600人の患者を対象としたエジプトの経験

はじめに 開発途上国におけるテレダーマトロジー（TD）を評価する研究の不足が、この研究を行う契機となりました。本研究の目的は、医療施設や専門の皮膚科医が存在しない遠隔地域におけるTDの実現可能性と信頼性を、対面診断と保存・転送（SAF）TD診断の間の診断一致率を測定することで評価することです。方法 皮膚疾患を持つ600人の患者がアブシュワイ病院に通院し、現場の皮膚科レジデントによって診察され、診断が提供されました。臨床画像と患者の病歴が収集され、二人の遠隔地の専門皮膚科医に（Dropboxアプリを通じて）転送されました。三人の医師の合意率の信頼性が評価されました。結果 対面の皮膚科医と二人のテレダーマトロジストの間の診断合意率はそれぞれ86.7%および87%でした。ケースの97%は完全または部分的な合意があり、81.3%のケースでは三人の医師の間に完全な合意が見られました。三人の医師の合意率の信頼性は統計的にコーエンのカッパ係数（κ）を用いて評価され、0.46-0.52の範囲であることが示されました。結論 本研究は、特に適切な皮膚科サービスが不足している遠隔地域でのこのツールの利用を促進する手助けとなる可能性があります。採用された技術のシンプルさと低コストは、大規模な分野での利用を促進するかもしれません。この技術の利点を教育や医療提供者のモニタリングなど他の側面にも活かす可能性を開きます。