自述童年虐待史是否与健康年轻女性和男性的疼痛感知相关？

目的：自述的童年期身体和/或性虐待史在慢性疼痛人群中经常被报告，并且与对疼痛的较差适应相关。此外，在基于人群的研究中，自述虐待史与疼痛主诉增加相关。虐待与临床疼痛之间关联的一种可能解释是，虐待受害者可能对疼痛刺激表现出增强的敏感性，从而增加了发生临床疼痛的风险。然而，针对这一问题的有限证据各不相同。本研究的目的是在总体健康的年轻成人的非临床样本中，探讨自述童年期性虐待或身体虐待史与实验性疼痛反应之间的关联。设计：参与者为 110 名（56 名女性，54 名男性）大学生，他们完成了一系列评估虐待史、近期疼痛、医疗服务利用、自我感知健康状况和心理变量的问卷。此外，还获取了所有参与者的热痛和缺血性疼痛阈值及耐受度测量值。另外，还进行了评估热痛时间总和的实验程序，在此过程中获得了重复热刺激的强度和不适感评分。在静息状态和缺血性疼痛任务期间评估了收缩压、舒张压和心率。结果：对具有童年虐待阳性史的参与者进行了过采样，其中女性有虐待阳性史者为 56 人中的 21 人（37.5%），男性 PHA 者为 54 人中的 13 人（24.1%）。热痛或缺血性疼痛阈值或耐受度在虐待组间未出现差异（P values>0.05）。然而，与无童年虐待史的女性相比，有虐待阳性史的女性在时间总和程序中的平均疼痛不适感和峰值疼痛不适感评分显著较低，且首次试验的不适感评分较低，而男性在虐待组间未出现差异。此外，与无童年虐待史的参与者相比，有虐待阳性史的两性参与者在热刺激试验中疼痛不适感评分的增加幅度均较小（即时间总和较少），且与无童年虐待史的参与者相比，有虐待阳性史的参与者在达到峰值疼痛水平后疼痛强度和不适感的下降幅度更大（即衰减更明显）。此外，有虐待阳性史的参与者报告了更多的近期疼痛部位、更差的自我感知健康状况、更严重的躯体化和更多的负面情绪。未观察到静息心血管测量值或心血管反应性的组间差异。结论：这些发现表明，自述童年虐待史与对实验诱发疼痛的敏感性降低相关，尤其是在女性中。然而，虐待史与疼痛主诉增加、自述健康状况较差和负面情绪较多相关。这些数据凸显了虐待史与疼痛之间关系的复杂性，并说明有必要进一步研究与虐待相关的潜在疼痛相关因素。