健康老年女性骨矿物质密度的决定因素及骨质疏松症的危险因素

本研究评估了 348 名 70 岁以上（平均 82.3 岁）表观健康女性的骨矿物质密度（BMD）及骨质疏松症的危险因素。测量了双侧髋部和优势侧桡骨远端的 BMD。通过逐步多元回归分析，从人体测量学指标、年龄和绝经年数中筛选出的 BMD 最佳决定因素为体重和绝经年数（R2 介于 0.07 至 0.20 之间，p < 0.001）。通过多元回归将骨质疏松症的危险因素和保护因素作为指示变量进行分析，并对年龄、绝经年数和体重引起的混杂因素进行了校正。在活动能力受损的受试者（-5%）和使用 loop diuretics 的受试者（-5%）中，发现髋部 BMD 显著降低。使用 thiazide(like) diuretics 对任何部位的 BMD 均无显著影响。口服皮质类固醇的受试者在髋部和桡骨远端的 BMD 显著降低（范围 -9.1% 至 -24.3%）。有 Colles' fracture 史的受试者（n = 56）对侧桡骨的 BMD 显著降低（-12.9%）。乳制品平均钙摄入量较高（平均 921 mg/day），仅 11% 的受试者摄入量低于 500 mg。在任何测量部位均未检测到钙摄入量与 BMD 之间的关联。我们的结论是，在老年女性中无法对 BMD 进行充分预测。老年人低 BMD 的危险因素为低体重、绝经年数较长、活动能力受损以及使用 loop diuretics 和口服皮质类固醇。在本研究中钙摄入量不是危险因素，但钙摄入量低的个体数量较少。