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OBJETIVO: Apesar dos efeitos negativos da depressão na doença de Parkinson, atualmente não há um padrão de cuidado baseado em evidências. O objetivo deste estudo foi examinar a eficácia da terapia cognitivo-comportamental (TCC) administrada individualmente, em relação ao monitoramento clínico (sem novo tratamento), para a depressão nesta população médica. MÉTODO: Oitenta pacientes deprimidos (com base nos critérios do DSM-IV) com doença de Parkinson participaram de um estudo controlado randomizado de TCC em relação ao monitoramento clínico (relação 1:1) em um centro médico acadêmico de abril de 2007 a julho de 2010. Todos os pacientes continuaram a manter regimens de medicação estáveis sob os cuidados de seus médicos pessoais. A pontuação total da Escala de Avaliação da Depressão de Hamilton (HAM-D) de 17 itens foi o desfecho primário. A TCC foi modificada para atender às necessidades únicas da população com doença de Parkinson e foi fornecida por 10 semanas. As avaliações foram realizadas por avaliadores blindados no início e em 5 (meio do tratamento), 10 (final do tratamento) e 14 semanas (avaliação de acompanhamento) pós-randomização. RESULTADOS: O grupo de TCC relatou reduções mais significativas na depressão (mudança na pontuação HAM-D) do que o grupo de monitoramento clínico. Na semana 10, a mudança média na pontuação HAM-D foi de 7,35 para TCC em relação a 0,05 para monitoramento clínico. A TCC também foi superior ao monitoramento clínico em vários desfechos secundários (ou seja, pontuações do Inventário de Depressão de Beck, ansiedade, qualidade de vida, enfrentamento, avaliações dos sintomas da doença de Parkinson). Houve mais respondentes ao tratamento no grupo de TCC do que no grupo de monitoramento clínico (56% versus 8%, respectivamente). CONCLUSÕES: A TCC pode ser uma abordagem viável para o tratamento da depressão na doença de Parkinson. Mais pesquisas são necessárias para replicar e expandir essas descobertas.
Dobkin et al. (Qua,) estudaram esta questão.