Contribuições Arteriais e Venosas para a Oximetria Cerebral por Infravermelho Próximo

FUNDAMENTAÇÃO: A oximetria cerebral é uma tecnologia não invasiva na cama que utiliza luz de infravermelho próximo para monitorar a saturação de oxigênio cerebral (Sco2) em uma mistura incerta de artérias, capilares e veias. O presente estudo utilizou espectroscopia de infravermelho próximo no domínio da frequência para determinar a relação entre o sangue arterial e venoso monitorado pela oximetria cerebral durante normóxia, hipoxia e hipocapnia. MÉTODOS: Vinte crianças anestesiadas com menos de 8 anos de idade e com doença cardíaca congênita de variadas saturações de oxigênio arterial (Sao2) foram estudadas durante a cateterização cardíaca. Sco2, Sao2 e saturação de oxigênio na bulbo jugular (Sjo2) foram medidos por espectroscopia de infravermelho próximo no domínio da frequência e oximetria de sangue em ar ambiente normocapnico, 100% de O2 inspirado normocapnico e ar ambiente hipocapnico. RESULTADOS: Entre as condições dos sujeitos, Sao2 variou de 68% a 100%, Sjo2 de 27% a 96% e Sco2 de 29% a 92%. Sco2 estava significativamente relacionada a Sao2 (y = 0,85 x -17, r = 0,47), Sjo2 (y = 0,77 x +13, r = 0,70), e a combinação (Sco2 = 0,46 Sao2 + 0,56 Sjo2 - 17, R = 0,71). A contribuição arterial e venosa para a oximetria cerebral foi de 16 +/- 21% e 84 +/- 21%, respectivamente (onde Sco2 = alpha Sao2 + beta Sjo2 com alpha e beta sendo as contribuições arteriais e venosas). A contribuição foi semelhante entre as condições, mas diferiu significativamente entre os sujeitos (variação, aproximadamente 40:60 a aproximadamente 0:100, arterial:venosa). CONCLUSÕES: A oximetria cerebral monitora uma razão arterial/venosa de 16:84, semelhante em normóxia, hipoksia e hipocapnia. Devido à variação biológica nas razões arteriais/venosas cerebrais, o uso de uma razão fixa não é um bom método para validar a tecnologia.