脉冲场消融后出现延迟发作的危及生命的户外钓鱼心肌病和心脏骤停,需机械循环支持以实现完全恢复。
病例报告 (n=1)
脉冲场消融治疗房颤可能与延迟发生的危及生命的户外钓鱼心肌病相关,强调了术后监测的重要性。
背景:脉冲场消融(PFA)是一种新型的非热消融房颤的方法。户外钓鱼心肌病(TTC)与自主神经失调相关,但其与脉冲场消融的关系仍不清楚。病例总结:一名62岁男性接受了包括肺静脉、后壁和上腔静脉隔离的重新脉冲场消融。手术过程顺利。三小时后,他出现了心动过缓、QT延长和心室心律失常伴随心脏骤停。冠状动脉造影排除了堵塞性疾病,室拍显示尖端膨胀与TTC相符。机械循环支持使他完全康复。讨论:此病例提示脉冲场消融后可能出现延迟发作的TTC,这可能与自主神经失衡有关,而非直接的心肌损伤。要点:脉冲场消融后可能发生延迟的危及生命并发症。术后监测和快速血流动力学支持的准备是必不可少的。
Iimura等(Mon,)在房颤(n=1)中进行了病例报告。评估了脉冲场消融对Takotsubo心肌病的影响。脉冲场消融后出现了迟发性、危及生命的Takotsubo心肌病和心脏骤停,需机械循环支持以实现完全恢复。