大肠杆菌中的阿奇霉素耐药水平及其机制

尽管阿奇霉素在一些国家用于治疗由革兰氏阴性病原体引起的感染，但尚不存在针对大肠杆菌的耐药临界值。本研究的目的是分析E. coli中阿奇霉素耐药的水平和机制。在343个E. coli分离株中，确定了染色体突变（rplD、rplV和23S rRNA）、10个大环内酯耐药基因（MRGs）和外排泵过表达的存在。总体而言，89个（25.9%）分离株对阿奇霉素的最小抑菌浓度（MIC）≥ 32 mg/L，在存在Phe-Arg-β-萘酰胺的情况下减少至42个（12.2%），其中35个样本具有至少一个MRG。在影响91.2%分离株阿奇霉素抗性最小抑菌浓度（MIC）水平的过程中，外排泵起了作用，而染色体改变似乎作用有限。在22.7%的分离株中发现至少一个MRG，其中mph(A)是最常见的基因。mph(A)基因在阿奇霉素耐药发展中起主要作用，93%的携带mph(A)的分离株显示MIC为32 mg/L。在缺乏特定耐药临界值的情况下，我们的结果建议可以考虑MIC为32 mg/L，以检测携带能够赋予阿奇霉素耐药机制的分离株。