普及 HBV 疫苗接种显著降低了 HBV 感染流行率和肝细胞癌发病率

背景：新生儿普及乙型肝炎病毒（HBV）疫苗接种是预防慢性 HBV 感染及其并发症（其中最致命的是肝细胞癌 [HCC]）的最重要策略。目的：评估 1988 年中国香港引入普及 HBV 疫苗接种计划前后出生的年轻成人中，普及 HBV 疫苗接种对慢性 HBV 感染流行率以及 HCC 和肝脏事件发病率的影响。方法：这是一项全地区性回顾性观察队列研究，纳入了 1970-2002 年出生且接受了乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检测的连续成年受试者。疫苗接种时代（1988-2002 年）出生的受试者被纳入已接种队列；1970 年至 1987 年出生的受试者被纳入未接种队列。结果：我们纳入了 695,925 名受试者进行 HBV 流行率分析。慢性 HBV 感染率从 1970 年出生受试者的 14.3% 下降至 1988 年出生受试者的 6.7%。总共纳入了具有可用临床数据的 53,960 名已接种受试者和 318,290 名未接种受试者进行事件分析。已接种受试者中分别有 44 例（0.1%）和 75 例（0.1%）发生 HCC 和肝脏事件，而未接种受试者中分别有 1305 例（0.4%）和 1806 例（0.6%）发生 HCC 和肝脏事件。在调整年龄、性别和抗病毒治疗后，已接种受试者的所有发病率在数值上仍然较低，但由于发病率极低而未能达到统计学显著性。结论：普及 HBV 疫苗接种显著降低了慢性 HBV 感染的流行率，并可能有助于降低 HCC 和肝脏事件的发病率。