無菌性髄膜炎における髄液ACEレベルの測定：診断的か？

神経サルコイドーシス（NS）はまれな疾患で、サルコイドーシス患者の3%-10%にしか影響を及ぼさない。臨床症状は多様で、しばしば診断において課題となる。髄液（CSF）ACEレベルは感度が低いが、NSの診断を確立するための特異性は高い。飲み込み障害と声の障害を呈した中年のアフリカ系アメリカ人女性のNSの症例を提示する。広範な放射線学的検査は構造的脳疾患では陰性であった。CSFの検査では、リンパ球優位の細胞浮腫とACEレベルの上昇が示された。神経サルコイドーシスの可能性がある診断が下された。彼女は全身ステロイド療法に反応し、次の5ヶ月で症状が完全に解消した。適切な臨床設定において、上昇したCSF ACEレベルはNSの診断において極めて重要である可能性がある。