Reconstrucción de pulgar en hipoplasia del tipo IIIB – caso clínico: una nueva propuesta quirúrgica

Resumen La hipoplasia del pulgar tiene hoy un tratamiento con amplio consenso. Sin embargo, en las hipoplasias de los tipo IIIB y IV según la clasificación de Manske y McCarroll, aún existe debate. Ya que en estos tipos existe un pulgar hipoplásico sin continuidad ósea con la mano, la interrogante que se plantea es cómo otorgar a estos pacientes una mano con cinco dedos y un pulgar estable, sin recurrir a la pulgarización del índice. Los intentos han variado desde técnicas con transferencias vascularizadas hasta las transferencias óseas libres para reconstruir un primer metacarpiano. El 2021, Liu et al. presentaron una técnica de reconstrucción ósea de primer metacarpiano, con un injerto óseo libre de hemi-cuarto metatarsiano. A continuación, presentamos la técnica descrita por Liu et al. y un caso de hipoplasia del tipo IIIB tratado con esta propuesta.