디스크 탈출증을 위한 고리 폐쇄 장치: 임상 결과 및 합병증의 메타 분석

요추 간 межvertebral disk 탈출증은 허리 및 다리 통증의 일반적인 원인으로, 적절한 보존적 관리 후 외과적 개입(예: 탈출된 디스크 제거를 위한 디스크 절제술)이 권장됩니다. 그러나 섬유륜의 기존 또는 증가된 파열이 재탈출의 가능성을 동반하여 지속됩니다. 재탈출을 감소시키기 위해 여러 가지 보철물 및 기술이 제안되었으며, 고리 폐쇄 장치(ACD) – Barricaid™와 고리 조직 복원 시스템(AR) – Anulex-Xclose™의 이식이 포함됩니다. 이 메타 분석의 목적은 외과의사들이 재발 요추 디스크 탈출증의 발생률을 줄이기 위한 잠재적 접근 방식을 결정하고 현재 장치들의 결과 및 합병증을 평가하는 데 도움을 주는 것입니다. 2017년 9월까지 네 개의 전자 전체 텍스트 데이터베이스를 체계적으로 검색했습니다. 고리 폐쇄 장치/고리 복원 결과를 포함한 데이터가 추출되었습니다. 모든 결과는 가중 평균 차이 및 오즈 비율을 요약 통계로 사용하는 메타 분석으로 집계되었습니다. 네 개의 연구가 포함 기준을 충족했습니다. 세 개의 연구에서 Barricaid (ACD)의 사용을 보고했으며, 한 연구에서는 Anulex (AR)의 사용을 보고했습니다. 총 811건의 ACD/AR 디스크 절제술 중 24건의 증상 재탈출이 보고되었고, 대조군에서는 645건 중 51건이 보고되었습니다(OR: 0.34; 95% CI: 0.20, 0.56; I2 = 0%; P < 0.0001). ACD/AR 환자에서 두로토미는 대조군의 7건에 비해 단 두 건만이 보고되었습니다(OR: 0.54; 95% CI: 0.13, 2.23; I2 = 11%; P = 0.39). 두 그룹을 비교했을 때 수술 후 Oswestry 장애 지수와 시각적 아날로그 척도에서 유사한 결과가 나타났습니다. 초기 결과는 Barricaid와 Anulex 장치의 사용이 증상 디스크 재탈출 감소 및 낮은 수술 후 합병증 비율과 함께 단기 결과에 유익함을 보여주었습니다. 이러한 장치의 효과를 추가 조사하기 위한 장기 연구가 필요합니다.