هل تقنية البوابات الثنائية/الجراحة التنظيرية للعمود الفقري مرضية لمرضى تضيق العمود الفقري القطني؟

خلفية: تعتبر الجراحة الاستئصالية القطنية تقنية جراحية قياسية لتضيق العمود الفقري القطني. تم تقديم العديد من التقنيات الجراحية الجديدة، تتراوح من الجراحة المفتوحة إلى الإجراءات الأقل توغلاً. تفضل التقنيات الجراحية الأقل توغلاً لأن المرضى يعانون من ألم postoperative أقل وإقامة أقصر في المستشفى. ومع ذلك، كانت نسبة النجاح لتقنيات الأقل توغلاً محل جدل. كان هدف هذه الدراسة هو تقييم جدوى تخفيف ضغط العمود الفقري باستخدام تقنية البوابات الثنائية/الجراحة التنظيرية مقارنةً بالجراحة الميكروسكوبية. طرق البحث: تم تضمين سبعين مريضًا يعانون من تضيق العمود الفقري القطني يخضعون لجراحة استئصاله في هذه الدراسة. تم استخدام جدول الأرقام لتوزيع المرضى عشوائيًا إلى مجموعتين: مجموعة الجراحة بتقنية البوابات الثنائية/الجراحة التنظيرية (BG-36) ومجموعة الجراحة الميكروسكوبية (OG-34). قام جراح واحد بتنفيذ إما تخفيف الضغط بتقنية البوابات الثنائية/التنظير أو تخفيف الضغط الميكروسكوبي باستخدام جهاز سحب أنبوبي، حسب المجموعة التي تم توزيع المريض إليها. تم جمع وتحليل البيانات المحيطة بالعملية والنتائج السريرية بعد 6 أشهر من الجراحة. النتائج: كانت البيانات السكانية ومستوى الجراحة متقاربين بين المجموعتين. أظهرت BG فترة عملية أقصر (36 ± 11 مقابل 54 ± 9 دقائق)، أقل في تدفق تصريف الدم (25.5 ± 15.8 مقابل 53.2 ± 32.1 مل)، أقل استخدام للأفيونات (2.3 ± 0.6 مقابل 6.5 ± 2.5 T) وإقامة أقصر في المستشفى (1.2 ± 0.3 مقابل 3.5 ± 0.8 أيام). لم تظهر BG اختلافات ذات دلالة في النتائج السريرية مقارنةً بـ OG. أظهرت النتائج السريرية المواتية بعد 6 أشهر من الجراحة في كلا المجموعتين. الخلاصة: أظهرت الجراحة الاستئصالية القطنية باستخدام تقنية البوابات الثنائية/المنظار نتائج سريرية مواتية، وألم أقل وإقامة أقصر في المستشفى مقارنةً بالجراحة الميكروسكوبية في المرضى الذين يعانون من تضيق العمود الفقري القطني.