皮肤组织工程与伤口护理再生医学

生物皮肤替代物的工程化随着时间的推移不断发展，从皮肤细胞或生物聚合物支架的单独应用，逐步发展为细胞与支架的联合应用，用于急性和慢性皮肤伤口的治疗、愈合与闭合。皮肤替代物可分为三类：无细胞支架、含有同种异体皮肤细胞的临时替代物以及含有自体皮肤细胞的永久替代物。研究表明，无细胞真皮替代物与含有自体细胞的永久性皮肤替代物联合使用，可使总体表面积烧伤面积大于 90% 的患者实现确定性创面闭合。这些进展有助于降低急性和慢性伤口的发病率和死亡率，但迄今为止，仍未能完全替代皮肤的所有结构和功能。细胞或生物皮肤替代物目前尚存的不足包括色素沉着不足、缺乏稳定的血管和淋巴管网络、缺乏毛囊、皮脂腺和汗腺，以及神经支配不完全。纠正这些缺陷依赖于调控胚胎和胎儿发育的生物学途径，以恢复未受损皮肤的完整解剖和生理学特性。阐明发育生物学机制并将其整合到未来的生物皮肤替代物模型中，有望恢复完整的解剖和生理结构，并进一步降低皮肤创伤和瘢痕的发病率。本文综述了皮肤细胞疗法的最新进展，并探讨了皮肤再生的未来前景。