Tendencias genéticas y epidemiológicas de los brotes de norovirus en los Estados Unidos de 2013 a 2016 demostraron la aparición de nuevos virus recombinantes GII.4

Los norovirus son la causa más frecuente de gastroenteritis aguda epidémica en los Estados Unidos. Entre septiembre de 2013 y agosto de 2016, se notificaron 2,715 brotes de norovirus tipificados a CaliciNet. Los virus GII.4 Sydney causaron el 58% de los brotes durante estos años. Un virus GII.4 Sydney con una nueva polimerasa GII.P16 emergió en noviembre de 2015, causando el 60% de todos los brotes GII.4 en la temporada 2015-2016. Varios genotipos detectados estaban asociados con más de un tipo de polimerasa, incluyendo GI.3, GII.2, GII.3, GII.4 Sydney, GII.13 y GII.17, cuatro de los cuales albergaban polimerasas GII.P16. Las secuencias de polimerasa GII.P16 asociadas con los virus GII.2 y GII.4 Sydney eran casi idénticas, lo que sugiere un ancestro común. Otro genotipo común, cada uno causando entre el 5% y el 17% de los brotes en una temporada, incluía GI.3, GI.5, GII.2, GII.3, GII.6, GII.13 y GII.17 Kawasaki 308. La adquisición de polimerasas de ARN alternativas por recombinación es un mecanismo importante para la evolución del norovirus y un fenómeno que se demostró que ocurría con más frecuencia de lo previamente reconocido en los Estados Unidos. La vigilancia molecular continua de los norovirus, incluida la tipificación de los genes de polimerasa y cápside, es importante para monitorear las cepas emergentes en nuestros esfuerzos continuos por reducir la carga general de la enfermedad por norovirus.