نتائج COVID-19 لدى المرضى المصابين بالسرطان: تقرير من التعاون الوطني لمجموعة COVID (N3C)

الهدف: تم الإبلاغ عن تفاوت في خطر النتائج السريرية السلبية لدى المرضى المصابين بالسرطان وCOVID-19 من مجموعات صغيرة نسبيًا. يعد التعاون الوطني لمجموعة COVID (N3C) مصدراً مركزياً للبيانات يمثل أكبر مجموعة متعددة المراكز لحالات COVID-19 وشهادات التحكم على مستوى البلاد. هدفنا هو بناء وتوصيف مجموعة السرطان داخل N3C وتحديد عوامل الخطر للوفيات بجميع الأسباب بسبب COVID-19. الطرق: استخدمنا 4,382,085 مريضًا من 50 مركزًا طبيًا أمريكيًا لبناء مجموعة من المرضى المصابين بالسرطان. قصرنا التحليلات على البالغين الذين تبلغ أعمارهم ≥ 18 عامًا والذين لديهم تشخيص إيجابي أو سلبي لـ COVID-19 بين 1 يناير 2020 و25 مارس 2021. اتبعنا اختيار N3C لمقابلة واحدة لكل مريض في التحليلات. تم إجراء جميع التحليلات على منصة بيانات N3C Enclave Palantir. النتائج: تم التعرف على ما مجموعه 398,579 مريضًا بالغًا مصابًا بالسرطان من مجموعة N3C؛ كان 63,413 (15.9%) لديهم نتيجة إيجابية لـ COVID-19. كانت السرطانات الأكثر شيوعًا هي سرطان الجلد (13.8%)، وسرطان الثدي (13.7%)، وسرطان البروستاتا (10.6%)، والسرطانات الدموية (10.5%)، وسرطان الجهاز الهضمي (10%). كانت النتيجة الإيجابية لـ COVID-19 مرتبطة بشكل كبير بزيادة خطر الوفيات بجميع الأسباب (نسبة المخاطر، 1.20؛ 95% CI، 1.15 إلى 1.24). من بين المرضى الإيجابيين لـ COVID-19، كانت العوامل المرتبطة بزيادة خطر الوفيات بجميع الأسباب تشمل العمر ≥ 65 عامًا، والجنس الذكوري، والإقامة في جنوب أو غرب الولايات المتحدة، ودرجة مؤشر شارلسون المشترك المعدل ≥ 4، ووجود أورام دموية، ومواقع متعددة للورم، والعلاج السام الحديث. المرضى الذين تلقوا علاجات مناعية حديثة أو علاجات مستهدفة لم يكن لديهم خطر أعلى للوفيات الإجمالية. الاستنتاج: باستخدام N3C، جمعنا أكبر مجموعة تمثيلية وطنية من المرضى المصابين بالسرطان وCOVID-19 حتى الآن. حددنا العوامل الديموغرافية والسريرية المرتبطة بزيادة الوفيات بجميع الأسباب لدى المرضى المصابين بالسرطان. سيوفر الوصف الكامل للمجموعة مزيدًا من الرؤى حول تأثيرات COVID-19 على نتائج السرطان والقدرة على متابعة العلاج المحدد للسرطان.