Excimer Laser Atherectomy for Femoropopliteal In-Stent Restenosis: Pathophysiological Rationale, Clinical Evidence, and Strategic Role in Contemporary Endovascular Therapy

大腿膝窩動脈（femoropopliteal: FP）領域のステント内再狭窄（in-stent restenosis: ISR）は，PAD治療の進歩後も重要な課題である．特にびまん性や長病変，慢性閉塞例ではPOBA単独の再治療率が高い．エキシマレーザ血管形成術（excimer laser atherectomy: ELA）は非熱的photoablationにより病変を除去し血管特性を改善する．本稿ではFP-ISRの病態，ELAの機序と臨床成績を概説し，ELA + DCB戦略の意義と課題を論じる．