女性の尿失禁における非外科的管理：アメリカ内科学会からの臨床実践ガイドライン

説明：アメリカ内科学会（ACP）は、このガイドラインを策定し、女性の尿失禁（UI）に対する非外科的管理に関する証拠を示し、臨床推奨を提供します。方法：このガイドラインは、1990年から2013年12月までに発表された英語文献に基づいており、MEDLINE、コクランライブラリー、Scirus、Google Scholarを使用して特定されました。このガイドラインで評価されたアウトカムには、失禁、UIの改善、生活の質、有害事象、および有害事象による中止が含まれます。ACPのガイドラインの格付けシステムを使用して、証拠と推奨のグレードを付けます。対象読者はすべての臨床医であり、対象患者集団はすべてのUIを有する女性です。推奨事項1：ACPは、ストレス性UIのある女性に対して骨盤底筋トレーニングをファーストライン治療として推奨します。（グレード：強い推奨、高品質の証拠）。推奨事項2：ACPは、緊急性UIのある女性に対して膀胱訓練を推奨します。（グレード：強い推奨、中等度の品質の証拠）。推奨事項3：ACPは、混合型UIのある女性に対して、膀胱訓練および骨盤底筋トレーニングを推奨します。（グレード：強い推奨、中等度の品質の証拠）。推奨事項4：ACPは、ストレス性UIに対する全身薬物療法による治療を推奨しません。（グレード：強い推奨、低品質の証拠）。推奨事項5：ACPは、膀胱訓練が効果がなかった場合、緊急性UIのある女性に対して薬物治療を推奨します。臨床医は、薬物の選択を耐容性、有害作用プロファイル、使用の容易さ、および医薬品のコストに基づいて行うべきです。（グレード：強い推奨、高品質の証拠）。推奨事項6：ACPは、UIを有する肥満女性に対して体重減少と運動を推奨します。（グレード：強い推奨、中等度の品質の証拠）。