桥本甲状腺炎与甲状腺恶性肿瘤风险增加相关吗？系统评价和Meta分析

背景与目的：桥本甲状腺炎（HT）是最常见的炎症性自身免疫甲状腺疾病，也是发达国家最常见的甲状腺功能减退症原因。已有证据表明HT在甲状腺癌（TC）发展的作用。本研究调查了HT与不同类型TC之间的关联。方法：在三个主要数据库中的全面搜索结果，以及手动搜索，在标题/摘要和全文阶段进行筛选，并从符合纳入标准的研究中提取相关数据。使用乔安娜布里格斯研究所（JBI）的评估工具评估偏倚风险（RoB），并使用综合Meta分析软件进行Meta分析。结果：在4785条记录中，50项研究被纳入系统评价，其中27项符合定量合成的标准。结果表明HT在发生乳头状TC（OR：1.65；95% CI：1.04到2.61）、髓样TC（OR：2.70；95% CI：1.20到6.07）和淋巴瘤（OR：12.92；95% CI：2.15到77.63）中发挥重要作用；但在未分化TC（OR：1.92；95% CI：0.29到1.90）和滤泡型TC（OR：0.73；95% CI：0.41到1.27）中则没有发现。该研究还发现HT与甲状腺恶性肿瘤之间有显著关联（OR：1.36；95% CI：1.05到1.77）。结论：尽管我们发现HT与一些类型的TC之间存在显著关联，但高RoB研究、高异质性以及有限数量的设计良好的前瞻性研究提示需要更多研究以获得更可靠的证据。