Introducción: El manejo endoscópico de la coledocolitiasis mediante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es el tratamiento estándar, pero el lito difícil es un desafío técnico.Esta dificultad surge de cálculos con gran tamaño, dureza o localización compleja, que impiden la extracción con métodos convencionales.Por ello, se recurre a técnicas avanzadas como la esfinteroplastia, la litotripsia mecánica (con canastilla de Dormia) y la colangioscopia con litotripsia electrohidráulica (colangioscopia + LEH), las cuales ofrecen buenos desenlaces, aunque la evidencia nacional es limitada.
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Mojica-Trejo et al. (2026) studied this question.
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