التحلل الوعائي الانسدادي للسكتة الدماغية الناتجة عن انسداد الأوعية المتوسطة: تحليل تلويني للتجارب السريرية العشوائية

الخلفية: تعتبر السكتات الدماغية الناجمة عن انسداد الأوعية المتوسطة (MeVO) مجموعة فرعية فريدة من نوعها مع نتائج محتملة محرومة، مع وجود أدبيات محدودة حول خيارات العلاج. يقيم هذا التحليل التلويني فعالية التحلل الوعائي الانسدادي (EVT) في سكتة MeVO. الطرق: تمت مراجعة Science Direct وPubMed ومكتبة Cochrane بحثًا عن تجارب سريرية عشوائية من عام 2010 إلى 2025. شملت جميع الدراسات مرضى سكتة MeVO الذين تتراوح أعمارهم ≥18 عامًا، ومقياس NIHSS ≥5، والذين خضعوا لـ EVT. تضمنت النقاط النهائية درجة مقياس رانكين المعدل (mRS) (0–1)، والنزيف داخل الجمجمة العرضي (SICH)، والوفيات. تم استخدام ROB2 لتقييم جودة الدراسات، وتم حساب نسب المخاطر (RRs). تم تسجيل البروتوكول على PROSPERO. النتائج: تم تضمين أربعة تجارب فقط من بين 5912 مقالة تم استرجاعها. أظهرت النتائج تحسنًا في درجة mRS مع EVT RR 1.09؛ 95% فاصل الثقة (CI) 0.84–1.42؛ P = 0.54، مع ظهور زيادة طفيفة في SICH مع EVT (RR 1.54؛ 95% CI 0.48–5.00؛ P = 0.47). لم يُلاحظ أي فرق في الوفيات بين المجموعتين (RR 1.00؛ 95% CI 0.55–1.79؛ P = 0.99). لم تكن أي من النتائج ذات دلالة إحصائية. الاستنتاج: لم تُظهر العلاج الوعائي الانسدادي فوائد كبيرة في سكتة MeVO؛ ومع ذلك، فإن البيانات الموجودة غير حاسمة وتتطلب مزيدًا من البحث.