Variante en la realización del nudo con el lazo continuo transfixiante para la reparación del extensor pollicis longus, utilizando la transferencia con el extensor indicis proprius

Resumen Existen numerosas técnicas originales para la reparación de lesiones en el tendón del extensor pollicis longus (EPL) descritas en la literatura; lesiones de carácter crónico, asociadas a la pérdida de sustancia o retracción tendinosa exigen del cirujano de mano el conocimiento de alternativas quirúrgicas a la tenorrafia primaria. Injertos de interposición y transferencias tendinosas entre otras. En este trabajo, se aporta una variación técnica a la original del lazo continuo transfixiante, empleando como tendón motor donante el extensor indicis proprius (EIP). Hicimos una descripción técnica de una variante del lazo continuo transfixiante en la que el tendón motor utilizado es el EIP en lugar del extensor pollicis brevis (EPB), como se describió de forma original. El EIP puede ser utilizado para reparar roturas del tendón EPL, suponiendo una transferencia dinámica que respeta la integridad del tendón donante. Definimos y describimos la variante técnica mediante su aplicación en un caso de una paciente de 52 años, limpiadora, que presentó una rotura atraumática del tendón EPL tras antecedente de fractura del extremo distal del radio (EDR) tratada de forma conservadora. Tras 1 año de seguimiento, la paciente recuperó la extensión del pulgar intervenido, y obtuvo una capacidad funcional dinamométrica (fuerza máxima de prensión, pinza término-terminal, pinza lateral y tridigital) del primer dígito completa, equiparable a la de la extremidad sana. Demostramos la aplicabilidad y eficacia de la variante de la técnica del lazo continuo transfixiante empleando como tendón donante el EIP, una técnica reproducible ante lesiones por traumatismos incisos o por mecanismo cerrado del tendón EPL. Se deberán desarrollar estudios con mayor casuística para reforzar los resultados satisfactorios obtenidos con esta técnica.