Processus organisationnels et pratiques cliniques pour la gestion de la douleur chronique en soins primaires : une offre de service découlant du plan d’action en douleur chronique 2021-2026 ministériel du Québec, Canada

Introduction La douleur chronique demeure un enjeu majeur, particulièrement en soins primaires où l’accès à des services appropriés et coordonnés est limité. Pour y répondre, le Plan d’action ministériel québécois en douleur chronique 2021–2026 vise à améliorer l’accès à des soins intégrés grâce à de nouveaux projets de services interprofessionnels en soins primaires.Objectif Documenter la mise en œuvre de ces projets en analysant les processus décisionnels, organisationnels et cliniques, ainsi que les innovations et défis observés.Méthodes Une étude de cas multiméthode a été menée dans cinq projets. Dix gestionnaires et responsables ont participé à des entretiens semidirigés et rempli une enquête organisationnelle. Les données qualitatives et quantitatives ont été analysées pour identifier les facilitateurs et les obstacles à l’implantation.Résultats Tous les projets ont implanté des modèles interprofessionnels, mais avec une hétérogénéité importante selon les ressources disponibles. Le triage est principalement assuré par les infirmières, avec une implication médicale limitée. Des pratiques collaboratives dynamiques et qui renforcent la continuité des soins et services ont émergé. Malgré tout, les équipes font face à des défis organisationnels majeurs, dont le financement temporaire, la pénurie de personnel et une coordination intersectorielle fragile.Conclusion Ces services représentent une avancée significative, mais leur pérennité requiert un soutien institutionnel et un financement durable.