地域麻酔は全身麻酔に比べて遠位橈骨骨折固定後の転帰を改善する

目的：遠位橈骨骨折の手術治療後の臨床的結果に対する麻酔タイプの有効性を比較すること。デザイン：前向きに収集されたデータの回顧的レビュー。設定：学術医療センター。患者：600人の患者のレジストリ内で、遠位橈骨骨折（OTAタイプ23）の患者187人が特定された。介入：手術を受けた遠位橈骨骨折の患者は、地域麻酔または全身麻酔の下で、プレートとネジを用いた開放還納および内部固定を受けた。主な出発点の測定：臨床的、放射線的、患者ベースの機能的結果が、通常の術後の間隔で記録された。合併症も記録された。結果：187人の患者が選択基準を満たし、最低1年間のフォローアップがあった。患者の人口統計や治療された骨折タイプに関して、両グループ間で差はなかった。手術後3ヶ月および6ヶ月の両方で、地域ブロックを受けた患者の痛みは軽減された。地域麻酔を受けた患者の手首と指の可動域は、全身麻酔を受けた患者よりもすべてのフォローアップポイントで改善された。地域麻酔を受けた患者は、3ヶ月（P = 0.04）および6ヶ月（P = 0.02）において、腕、肩、手の障害を測定した機能的スコアも高かった。結論：候補となる患者には、脱臼した遠位橈骨骨折の修復時に地域麻酔を提供するべきである。証拠のレベル：治療のレベルIII。証拠のレベルの完全な説明については、著者向けの指示を参照してください。