乳腺 MRI 与对比增强能谱乳腺摄影的比较

背景：本研究的主要目的是以组织病理学结果为对照，比较对比增强能谱乳腺摄影（CESM）与乳腺磁共振成像（MRI），并比较这两种成像方式的灵敏度、准确度以及阳性和阴性预测值。材料/方法：获得伦理批准后，对常规乳腺 X 线摄影中描述有可疑病灶的 102 例患者进行了 CESM 和 MRI 检查。所有可见病灶均由 2 名经验丰富的放射科医师使用 BI-RADS 分类（1-5 级）进行独立评估。将每种检查方式测量的病灶大小与术后组织病理学结果进行比较。结果：共有 102 例患者进入 CESM/MRI 研究，CESM 与乳腺 MRI 联合共检出 118 处病灶。组织病理学证实 118 处病灶中 81 处为恶性，37 处为良性。在 81 处恶性病灶中，72 处为浸润性癌，9 处为原位癌。CESM 的灵敏度为 100%，乳腺 MRI 为 93%。CESM 的准确度为 79%，乳腺 MRI 为 73%。基于 BI-RADS 的 ROC 曲线面积在 CESM 为 0.83，在乳腺 MRI 为 0.84。CESM 和乳腺 MRI 对病灶大小的估算相似，均略大于组织病理学结果。结论：我们的结果表明，CESM 有潜力成为一种有价值的诊断方法，能够准确检出乳腺恶性病灶，具有较高的阴性预测值，且假阳性率与乳腺 MRI 相似。