La movilidad dual (DM) es una opción establecida en la artroplastia total de cadera (THA), aunque los datos a largo plazo, particularmente sobre los resultados del constructo completo, siguen siendo muy limitados. Presentamos una revisión retrospectiva de una serie consecutiva de pacientes de alto riesgo seleccionados mediante criterios basados en evidencia para someterse a una THA primaria con DM. Los resultados incluyeron reoperación por cualquier causa, incluyendo fractura peri-protésica (PPF). Los pacientes sometidos a THA con DM entre marzo de 2006 y octubre de 2024 fueron identificados utilizando registros de salud digital nacionales que capturan todos los episodios de atención médica. La cohorte comprendió 318 casos con una edad media de 74.4 años (rango 21.3–94.1). En un seguimiento medio de 7.4 años (rango 1.0–19.6), el análisis de Kaplan-Meier demostró una supervivencia libre de revisión por cualquier causa o reoperación mayor de 97.9% (IC 95% 94.8–99.1). Las indicaciones no osteoartríticas representaron el 39.6% de los casos. Hubo 2 dislocaciones (0.63%) y 5 revisiones (2 por infección de la articulación protésica, 2 por PPF y 1 por inestabilidad). Cuatro PPF adicionales fueron tratados quirúrgicamente (1 tipo B, 3 tipo C), y uno se manejó de manera no operativa. La PPF postoperatoria fue la complicación más común (2.2%), ocurriendo a una media de 3.5 años. La mejora media en el Oxford Hip Score fue de 24.6. Estos hallazgos apoyan la efectividad a largo plazo de los implantes de DM en pacientes con alto riesgo de inestabilidad. La PPF sigue siendo la principal causa de reoperación, lo que probablemente refleja una población también en alto riesgo de caídas. La consideración cuidadosa de los factores del paciente y del implante es esencial al seleccionar superficies de apoyo.
Hallikeri et al. (Fri,) estudiaron esta cuestión.